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為落實安徽省委省政府進一步改進工作作風為民辦實事為企優(yōu)環(huán)境決策部署，解決醫(yī)保門診慢特病認定周期長、待遇享受不及時的問題，近日，安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)了《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定管理暫行辦法》，進一步規(guī)范全省醫(yī)保門診慢特病認定管理工作。
《辦法》規(guī)定，參保人員可隨時通過安徽醫(yī)保公共服務平臺、皖事通及微信公眾號等方式，“網(wǎng)上辦”“掌上辦”提交醫(yī)保門診慢特病申請。對于符合醫(yī)保門診慢特病認定標準的，醫(yī)保部門將根據(jù)鑒定專家意見予以審核確認并及時錄入信息系統(tǒng)。受理、認定、錄入全部流程不超過20個工作日，保障參保人員及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
《辦法》明確，對于醫(yī)保信息系統(tǒng)里可確認的器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤等病種，可由醫(yī)保經(jīng)辦機構直接認定，參保人員“免申即享”相應病種的醫(yī)保門診慢特病保障權益。對于精神病類、傳染病類等病種，可由相關醫(yī)保定點醫(yī)療機構直接認定。
下一步，安徽省醫(yī)療保障局將依托國家（安徽省）醫(yī)療保障信息平臺開發(fā)建設全省統(tǒng)一的醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)，與醫(yī)保業(yè)務子系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務融合，為實現(xiàn)參保人員線上辦理醫(yī)保門診慢特病病種認定提供技術支撐。目前，已有合肥市、亳州市和安慶市等9個市開辟了醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上認定試行通道。
醫(yī)保門診慢特病申請“網(wǎng)上辦”“掌上辦”全面實施后，將推動我省醫(yī)保服務創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術深度融合，實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路，為參保人員提供更加規(guī)范化、便利化、智能化的醫(yī)保經(jīng)辦服務，進一步提升我省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務水平。
來源：安徽省醫(yī)療保障局
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