“新冠后遺癥”更多是主觀感受，理性積極心態(tài)很重要

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據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，12月9日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)暨2022第二十三次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，中國(guó)工程院院士鐘南山在談到新冠后遺癥時(shí)指出，“關(guān)于后遺癥的問(wèn)題其實(shí)目前來(lái)看受到了一些社會(huì)心理的影響，但是從嚴(yán)格的臨床意義來(lái)說(shuō)，后遺癥的問(wèn)題還需要觀察，所以對(duì)于這一部分，要客觀看待”。

　　實(shí)際上，現(xiàn)在已經(jīng)有很多專業(yè)人員認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)用“長(zhǎng)新冠”來(lái)取代新冠后遺癥，因?yàn)楹芏嗳吮硎龅暮筮z癥只是一種主觀感受。世界衛(wèi)生組織和其他一些國(guó)家的研究人員也早就有過(guò)表態(tài)，所謂的新冠后遺癥，并沒有得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證實(shí)。

　　對(duì)此，只有從現(xiàn)有和未來(lái)的科學(xué)研究結(jié)果中尋找依據(jù)和結(jié)論，才能理性認(rèn)知“長(zhǎng)新冠”，并采取有效應(yīng)對(duì)措施，減少心理負(fù)擔(dān)，讓社會(huì)生活重新回歸正常。

　　“長(zhǎng)新冠”仍有待科學(xué)界定

　　首先要解決的是“長(zhǎng)新冠”，即新冠后遺癥的科學(xué)界定。而世界衛(wèi)生組織對(duì)“長(zhǎng)新冠”的定義相當(dāng)簡(jiǎn)潔明了：患了新冠3個(gè)月后還有癥狀，持續(xù)最少2個(gè)月。

　　由世衛(wèi)組織牽頭，10個(gè)國(guó)家的研究人員協(xié)力研究，分析44篇已發(fā)表的研究論文，包括22個(gè)國(guó)家的120萬(wàn)新冠患者的一項(xiàng)大型研究結(jié)果，發(fā)表于10月10日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。這也是目前為止對(duì)“長(zhǎng)新冠”最全面、最翔實(shí)的研究和分析結(jié)果。

　　根據(jù)這個(gè)研究結(jié)果，所能得到的第一個(gè)結(jié)論是，“長(zhǎng)新冠”只是個(gè)人自訴的癥狀，是個(gè)人的感覺和懷疑，并非醫(yī)學(xué)上的科學(xué)和客觀診斷。因?yàn)?，?duì)于“長(zhǎng)新冠”，目前仍然沒有客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　與這項(xiàng)大型研究相似的是10月12日發(fā)表于《自然通訊》上對(duì)蘇格蘭9萬(wàn)余人的研究，其中3萬(wàn)多人為新冠確診感染者，6萬(wàn)多名是從未被感染的對(duì)照組。其中最重要的結(jié)果是，無(wú)癥狀感染者，沒有“長(zhǎng)新冠”。

　　這一結(jié)論與《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的結(jié)果形成呼應(yīng)。而兩項(xiàng)研究的相似之處是，所有“長(zhǎng)新冠”患者都是由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2），即新冠病毒原始毒株和德爾塔變異株引發(fā)的感染，不涉及后來(lái)的奧密克戎變異株。

　　由此再得出另一個(gè)重要結(jié)論，由于奧密克戎的毒性和致病力比原始毒株和德爾塔變異株低得多，即便感染奧密克戎也有“長(zhǎng)新冠”的話，其可能性也只是德爾塔病毒株感染者的24%-50%。因此，奧密克戎感染者的“長(zhǎng)新冠”比例會(huì)更少。

　　理性積極心態(tài)是不二法寶

　　也許有人會(huì)說(shuō)，子非魚，焉知魚之痛。因此，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的研究就是對(duì)自己堅(jiān)稱有“長(zhǎng)新冠”的人進(jìn)行的，也得出了一些結(jié)論。

　　自述有“長(zhǎng)新冠”的患者，癥狀可以簡(jiǎn)化為三大類：第一，持續(xù)疲勞伴身體疼痛或情緒波動(dòng)，包括抑郁等；第二，認(rèn)知障礙，包括容易忘事、注意力不集中等；第三，呼吸問(wèn)題，包括走長(zhǎng)路和爬樓梯時(shí)伴有咳嗽或重體力活動(dòng)后呼吸急促。

　　“長(zhǎng)新冠”患者中，有6.2%自述有至少一種癥狀。另外，有15.1%的“長(zhǎng)新冠”患者在12個(gè)月時(shí)仍有癥狀。其中，相比非住院治療的病人，進(jìn)ICU和住院的病人自訴有“長(zhǎng)新冠”的更多。這與對(duì)蘇格蘭人的研究得出的結(jié)論相似。

　　住院治療的嚴(yán)重感染者，更可能出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”。而其中患者自訴最多的“長(zhǎng)新冠”癥狀，包括疲倦、頭痛、失去味覺、肌無(wú)力、呼吸困難、認(rèn)知困難等。

　　綜上可以看到，無(wú)癥狀感染者沒有“長(zhǎng)新冠”，而“長(zhǎng)新冠”基本上是患者自訴。其次是，即便有“長(zhǎng)新冠”，也是正常的，因?yàn)槠渌《竞图?xì)菌感染后也會(huì)出現(xiàn)類似后遺癥，最明顯和最普遍的就是疲勞綜合征，也是患者最能自我感知的癥狀。

　　1918年的世界大流感后，曾有相當(dāng)多的患者感到疲勞乏力，因而稱為疲勞綜合征。2002年至2003流行的“非典”之后，也有相當(dāng)多的患者自訴有疲勞綜合征。

　　因此，新冠患者自訴有包括疲勞綜合征在內(nèi)的多種“長(zhǎng)新冠”癥狀是可以理解的。一方面，未來(lái)可能需要建立“長(zhǎng)新冠”的客觀診斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，在目前看來(lái)，“長(zhǎng)新冠”與“非典”和感冒的后遺癥相似，并不嚴(yán)重。

　　可以預(yù)見，未來(lái)一個(gè)時(shí)期，“長(zhǎng)新冠”或者所謂的新冠后遺癥相關(guān)話題，在世界范圍內(nèi)都將受到關(guān)注。作為普通民眾，也當(dāng)對(duì)此抱以理性認(rèn)知和樂觀心態(tài)，而無(wú)需過(guò)度焦慮。尤其是在我國(guó)防疫措施持續(xù)優(yōu)化的當(dāng)前時(shí)期，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)也十分重要。