醫(yī)保局傾力打造醫(yī)保經(jīng)辦“身邊辦、就近辦”服務(wù)體系

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作者：邢鑫 信息來源：市醫(yī)療保障局 發(fā)
為了讓群眾享受高品質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，淮北市醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心以實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”、服務(wù)群眾零距離為目標，擴大醫(yī)保下沉服務(wù)范圍和服務(wù)項目，加快實現(xiàn)醫(yī)?；鶎咏?jīng)辦服務(wù)就近辦理，盡力滿足參保群眾各項業(yè)務(wù)需求，為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

通過不斷加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)和便民自助服務(wù)一體機的投放，持續(xù)完善群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)“身邊辦、就近辦”的窗口辦理、自助辦理“雙陣地”。一是抓基層、強基礎(chǔ)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。在全市34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和419個村（社區(qū)）均設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站或服務(wù)點，配備醫(yī)保經(jīng)辦人員、聯(lián)絡(luò)員或醫(yī)保專員500余人，并通過投放自助設(shè)備一體機、配備辦公電腦、接入網(wǎng)保專線等方式，為群眾辦理包括醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保參保和變更登記、參保人參保信息和個人就診信息查詢等群眾聯(lián)系最為緊密的高頻事項。并按照縣（區(qū)）、鎮(zhèn)“雙重管理”原則，由各鎮(zhèn)（辦）管人、管事，縣（區(qū)）醫(yī)保局管業(yè)務(wù)、管督導(dǎo)，建立基層信息人員登記表，明確專人負責（村級）醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，所有基層網(wǎng)格員采取“四員合一”（即：宣傳員、信息員、監(jiān)管員、服務(wù)員）。同時，在鎮(zhèn)（辦）村（社區(qū)）辦公區(qū)域，統(tǒng)一懸掛“鎮(zhèn)（辦）醫(yī)療保障服務(wù)站、村（社區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)室”標志牌，做到服務(wù)有陣地，保障有人員，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)、村四級全覆蓋。二是“就近辦”、“規(guī)范辦”，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。經(jīng)過綜合評估地理位置、服務(wù)水平、服務(wù)人群等因素，將服務(wù)觸角向基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸，在全市82個鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、政務(wù)服務(wù)大廳、定點醫(yī)療機構(gòu)等基層服務(wù)點，完成部署醫(yī)保自助服務(wù)一體機85臺，于2023年2月正式投入使用?？赊k理參保群眾自助辦理參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，實現(xiàn)門診慢性病登記、個人共濟賬戶綁定、個人零星報銷單據(jù)信息查詢案等36項高頻醫(yī)保服務(wù)事項就近辦理、自助辦理，參保群眾在“家門口”就可享受到便捷的醫(yī)保服務(wù)。實現(xiàn)將服務(wù)觸角向基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸，實現(xiàn)遠、中、近布局，服務(wù)區(qū)域輻射我市大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）。截至8月30日，醫(yī)保自助一體機共為我市參保群眾提供各類醫(yī)保自助服務(wù)93007人次。

加強醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)，推動醫(yī)保服務(wù)下沉既是中央、省委的要求，也是群眾期盼需求。通過基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站點建設(shè)和自助服務(wù)一體機的投放，有助于緩解辦事群眾前往市、縣（區(qū)）醫(yī)保大廳集中辦理業(yè)務(wù)的壓力，更節(jié)約辦事群眾的時間成本、金錢成本，是優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)的具體實踐，讓基層群眾的獲得感更足、幸福感更強。