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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險生育報銷補助多少?
答:根據(jù)《淮北市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度實施辦法(試行)》文件規(guī)定:分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補助1000元;有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執(zhí)行,不再享受定額補助。生育保險怎么報銷職工生育產(chǎn)前檢查?答:正常參保繳費的女職工可攜帶社??ā⒔Y(jié)婚證、注明符合政策生育的《生殖服務登記卡》,在生育定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,享受380元定額待遇,包含一次彩超、一次心電圖、一次血常規(guī)、一次尿常規(guī)、一次肝腎功能檢查、聽胎心8次及測宮高腹圍。此費用在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷。
生育津貼發(fā)放流程是什么?
答:《淮北市人力資源和社會保障局關于調(diào)整生育保險業(yè)務經(jīng)辦有關問題的通知》(淮人社秘〔2017〕406)號規(guī)定:參保職工生育或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)時,持社會保障卡選定一家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并在就診醫(yī)院結(jié)算。生育津貼待遇由定點醫(yī)療機構(gòu)每月按時上報至經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)審核生育津貼于定點醫(yī)療機構(gòu)報送當月月底發(fā)放到其本人提供的銀行賬戶中。
男職工的配偶在未就業(yè)期間生育醫(yī)療費用的支付標準是多少?
答:《關于參加生育保險男職工的配偶在未就業(yè)期間生育醫(yī)療費用處理意見的通知》(淮人社秘〔2011〕443號)規(guī)定:一、參加生育保險男職工的配偶在未就業(yè)期間生育醫(yī)療費用的最高支付標準為1000元,在最高支付標準下?lián)嵵Ц?;二、未就業(yè)配偶已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且已從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中享受生育醫(yī)療待遇或生育補貼的,本著不重復支付的原則,按照本通知第一條規(guī)定補給差額。
職工生育醫(yī)療費用定額標準是多少?
答:淮北市正常參保繳費的女職工生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育醫(yī)療費用定額標準為,三級醫(yī)院:順產(chǎn)3000元、剖腹產(chǎn)5000元;二級醫(yī)院:順產(chǎn)2700元、剖腹產(chǎn)4500元;一級醫(yī)院:順產(chǎn)2400元、剖腹產(chǎn)4000元。非生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育費用為同級生育定點醫(yī)療機構(gòu)生育醫(yī)療費定額標準的50%報銷。
職工生育津貼發(fā)放標準?
答:淮北市正常參保繳費的女職工順產(chǎn)享受5個月的生育津貼、剖宮產(chǎn)享受5個月半的生育津貼,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增發(fā)半個月生育津貼。月生育津貼標準為女職工生育或者流產(chǎn)、引產(chǎn)前12個月的平均繳費工資額。繳費不足12個月的,按實際繳費月的平均繳費工資額計算。經(jīng)待遇核定后生育津貼按月?lián)芨兜脚毠け救说你y行賬戶。
職工生育保險異位妊娠享受什么待遇?報銷流程是什么?
答:淮北市正常參保繳費的女職工異位妊娠者,在生育定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,按照三目錄內(nèi)的可報費用給予報銷,并享受1個月的生育津貼待遇。流程:持社保卡和結(jié)婚證到生育定點醫(yī)療機構(gòu)治療,結(jié)束治療后直接報銷醫(yī)療費,生育津貼待遇申請由就診醫(yī)院代辦,經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后于次月月底發(fā)放至本人社???font color="#000000">的銀行賬戶。在非定點發(fā)生的醫(yī)療費用,需攜帶加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用發(fā)票、費用總清單、全套住院病歷等材料原件及社??ê徒Y(jié)婚證到社保局一樓大廳辦理報銷手續(xù),經(jīng)辦機構(gòu)審核后直接撥付至本人社??ǖ你y行賬戶。
淮北市生育定點醫(yī)療機構(gòu)名單?
答:生育定點醫(yī)療機構(gòu)有16家,分別是:淮北市人民醫(yī)院、淮北市礦工總醫(yī)院、淮北市中醫(yī)院、淮北市婦幼保健院、淮北市第四人民醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院、相淮婦產(chǎn)醫(yī)院、淮北金匯康婦產(chǎn)醫(yī)院、濉溪縣醫(yī)院、濉溪縣中醫(yī)院、皖北煤電總醫(yī)院、皖礦第二職工醫(yī)院、宿州中煤礦建總醫(yī)院有限公司、濉溪縣婦幼保健院、淮北和平醫(yī)院。
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