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為切實(shí)減輕患病困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，筑牢民生保障底線，近日，市醫(yī)保局聯(lián)合市民政局、市鄉(xiāng)村振興局出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助工作的通知》，進(jìn)一步明確了因病致貧重病患者醫(yī)療救助工作。
明確救助對(duì)象。凡具有本市戶籍，不符合特困人員、低保對(duì)象或低保邊緣家庭等特殊群體認(rèn)定條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民，因病導(dǎo)致剛性支出較大或收入大幅縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入在扣減認(rèn)定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合戶籍相關(guān)規(guī)定的人員，可依申請(qǐng)給予醫(yī)療救助。
明確救助標(biāo)準(zhǔn)。納入依申請(qǐng)救助范圍的人員在一個(gè)年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元以上的部分給予救助，救助比例50%，門診慢特病和住院共用年度救助限額為3萬元。
明確審批流程。凡符合因病致貧重病患者認(rèn)定條件的個(gè)人均可以向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請(qǐng)。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）自受理申請(qǐng)后20個(gè)工作日內(nèi)，通過淮北市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)和國家（安徽）醫(yī)保信息平臺(tái)開展經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費(fèi)用支出的核查，對(duì)符合申請(qǐng)的條件，指導(dǎo)申請(qǐng)人填寫《淮北市因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助申請(qǐng)審批表》，并報(bào)縣區(qū)民政、醫(yī)保部門備案?？h區(qū)醫(yī)保部門對(duì)因病致貧重病患者救助對(duì)象的個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，對(duì)超過因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予救助，15個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助資金審核發(fā)放工作。
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